Часто задаваемые вопросы

В зависимости от типа и расположения опухоли обычно от 2 до 8 часов; удаление простой менингиомы может занять 2–3 часа, тогда как глубоко расположенная операция или операция в сознании при глиоме может длиться 6–8 часов. Более короткая продолжительность не означает большего успеха. После операции обычны 24–48 часов в реанимации и в общей сложности 3–7 дней в стационаре.

Нет. При некоторых опухолях операция — первый вариант, но небольшую бессимптомную менингиому можно просто наблюдать, лимфому лечат химио- и лучевой терапией, а не скальпелем, а при некоторых глубоко расположенных глиомах на первый план выходят биопсия и Гамма-нож. Правильный путь определяется тканевым диагнозом и оценкой команды.

Нет. Современный подход основан на минимальном бритье; в большинстве случаев достаточно узкой полоски, выбритой вдоль линии разреза. Полное бритьё головы теперь требуется редко.

Да. Вы можете отправить имеющиеся снимки МРТ или КТ из Стамбула по телефону или WhatsApp (+90 533 075 72 94) и получить предварительную оценку. При необходимости вас пригласят на осмотр, и при необходимости будет запланировано дополнительное обследование.

Нет. Большая часть аневризм никогда не разрывается и остаётся незамеченной; при мешках менее 7 мм годовая вероятность разрыва довольно низкая. Риск меняется в зависимости от размера, расположения, семейного анамнеза и скорости роста и оценивается с помощью таких инструментов, как шкала PHASES.

Оба являются эффективными методами с успехом 90–95 % по литературе; «лучшим» является наиболее подходящий для конкретного пациента. Coiling менее инвазивен и быстрее восстанавливается, но несёт риск повторного открытия; клипирование даёт стойкое решение, но требует вскрытия черепа. Решение принимается исходя из особенностей аневризмы и факторов пациента.

Если возникает внезапная, самая сильная головная боль в вашей жизни (ощущение «что-то лопнуло в голове»), которая сопровождается ригидностью затылка, тошнотой-рвотой или спутанностью сознания, без промедления обратитесь в приёмное отделение и вызовите скорую. Такая картина может быть субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризмы.

Большинство аневризм не наследственны. Однако если у ваших родственников первой степени есть анамнез двух или более аневризм либо мозгового кровоизлияния, семейный риск возрастает; в этом случае может быть рекомендован скрининг МРА. Вы можете получить предварительную оценку, поделившись снимками МРТ/КТ из Стамбула по телефону или WhatsApp (+90 533 075 72 94).

Шунт переносит избыток СМЖ в брюшную полость с помощью постоянного устройства трубка-клапан и обычно остаётся пожизненно. ETV же, открывая отверстие в дне желудочка, вновь запускает собственную циркуляцию жидкости организма; он не оставляет инородного тела. Шунт выходит на первый план при сообщающейся гидроцефалии и НДГ, ETV — в подходящих обструктивных случаях. Метод выбирается в зависимости от типа гидроцефалии и пациента.

У большинства пациентов с установленным шунтом система постоянна, поскольку циркуляция СМЖ не восстанавливается сама. Тем не менее подавляющее большинство пациентов возвращаются к учёбе, работе и повседневной жизни; плавание, ходьба и велосипед подходят, не рекомендуются лишь контактные виды спорта с сильными ударами и глубокое погружение. В случаях, когда ETV успешна, шунт может не понадобиться.

НДГ — поддающееся лечению состояние, и при шунтировании у значительной части пациентов сообщается о существенном улучшении ходьбы и когнитивной функции; однако одинаковую степень успеха нельзя гарантировать у каждого пациента. Чтобы предсказать шанс на успех, перед операцией может быть выполнен «тэп-тест». Обращение с видео ходьбы и недавним МРТ облегчает оценку.

Вы можете отправить имеющиеся МРТ-снимки (а при подозрении на НДГ дополнительно видео ходьбы) из Стамбула по телефону или WhatsApp (+90 533 075 72 94). Если это будет уместно, вас пригласят на осмотр; при необходимости будут запланированы дополнительная визуализация, например МРТ потока СМЖ, и тэп-тест.

Часто нет. Небольшую бессимптомную медленно растущую менингиому можно наблюдать с периодической МРТ, особенно у пожилых пациентов. Если опухоль растёт, вызывает симптомы или сдавливает, рассматривают операцию или Гамма-нож. Решение принимается индивидуально в зависимости от размера, расположения и поведения опухоли при наблюдении.

Подавляющее большинство случаев (около 80-85%) доброкачественные (степень 1 по ВОЗ) и не являются раком в классическом смысле. Меньшая доля ведёт себя атипично (степень 2) или злокачественно (степень 3). Истинная степень опухоли проясняется только при патологическом исследовании ткани, полученной во время операции.

У некоторых пациентов да. При глубоко расположенных, хирургически рискованных или небольших-средних менингиомах стереотаксическая радиохирургия (Гамма-нож, КиберНож) является эффективным вариантом. Однако при крупных, симптоматических или сдавливающих опухолях на первый план выходит операция. Какой метод подходит, определяют МРТ и мультидисциплинарная оценка.

Да. Вы можете отправить имеющиеся снимки МРТ или КТ из Стамбула по телефону или WhatsApp (+90 533 075 72 94) и получить предварительную оценку. При необходимости вас пригласят на осмотр и при необходимости запланируют дополнительную визуализацию.

Поскольку глиобластома прорастает в окружающий мозг микроскопически, одна операция не обеспечивает «излечения»; поэтому за операцией следуют лучевая и химиотерапия (протокол Штуппа). Цель лечения — контролировать болезнь и сохранить качество жизни. Гарантировать какой-либо результат нельзя, и ожидания обсуждаются честно.

Поскольку глиобластома быстро растёт, лечение обычно планируется быстро. Как только диагноз ясен, операцию, а затем этап лучевой и химиотерапии начинают без задержки. Сколько ждать, определяют расположение опухоли, состояние пациента и мультидисциплинарная оценка.

Цель — максимально широкая безопасная резекция с сохранением функции. Если опухоль расположена близко к критическим зонам, таким как речь или движение, резекцию могут ограничить, чтобы снизить риск стойкой потери. Микроскопическое заболевание, которое нельзя удалить, воздействуют лучевой и химиотерапией.

Да. Вы можете отправить имеющиеся снимки МРТ или КТ из Стамбула по телефону или WhatsApp (+90 533 075 72 94) и получить предварительную оценку. При необходимости вас пригласят на осмотр и при необходимости запланируют дополнительную визуализацию и мультидисциплинарную оценку.

Either may be right depending on the situation. For a single, large, symptomatic lesion, surgery comes to the fore; for small-to-moderate or a few lesions, Gamma Knife (stereotactic radiosurgery) is preferred. For more than five widespread metastases, Gamma Knife or whole-brain radiotherapy comes into consideration. The decision is made multidisciplinarily according to the number, size and location of metastases and the primary cancer.

Imaging gives strong clues but is not always certain. Even with a known cancer, a brain mass can sometimes be a separate tumor (for example, a meningioma). For a single lesion, surgical resection both provides treatment and clarifies the tissue diagnosis; for this reason pathology is important for differential diagnosis.

Yes. Even with multiple metastases, there are options including Gamma Knife, whole-brain radiotherapy and systemic treatment targeting the primary cancer (targeted drugs, immunotherapy). Outcomes vary with the type and molecular features of the primary cancer; long-term control is possible in some patients. The plan is built individually with the multidisciplinary team.

Yes. You can send your existing MRI or CT images and, if available, your primary cancer information via WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination in Istanbul, and additional imaging and multidisciplinary evaluation will be planned if needed.

No. With the 2021 WHO classification, IDH-mutant astrocytoma and IDH-wildtype glioblastoma are considered distinct diseases. IDH-mutant astrocytomas carry a markedly better prognosis. The true type and grade of the tumor become clear with pathological and molecular examination of tissue obtained at surgery or biopsy.

The decision is made according to the tumor's grade, IDH status, location and size. While close surveillance after surgery is possible in some low-grade tumors, the widest safe resection is the first step in most cases. The correct path is determined by tissue diagnosis and multidisciplinary evaluation.

The goal is the widest possible resection while preserving function. If the tumor is close to critical areas such as speech or movement, functional mapping and, when needed, awake craniotomy are used, and the resection margin is set accordingly to reduce the risk of permanent loss. The risks are discussed openly before surgery.

Yes. You can send your existing MRI or CT images and, if available, your pathology-molecular results via WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination in Istanbul, and additional imaging will be planned if needed.

Tissue is required for a definitive diagnosis: under the 2021 WHO classification, both an IDH mutation and 1p/19q co-deletion must be demonstrated. This tissue is obtained by surgical resection or stereotactic biopsy. In most cases, the widest safe resection provides both treatment and an accurate molecular diagnosis.

Oligodendroglioma has the most favorable prognosis among diffuse gliomas and is sensitive to radiotherapy-chemotherapy, but because it is a diffuse tumor it is not correct to call it 'benign'. Prognosis varies with grade, extent of resection and molecular features; close follow-up is recommended. No outcome can be guaranteed.

It could. Because of its cortical location, oligodendroglioma can run for a long period with epilepsy as the sole symptom. Seeing a cortical-subcortical, often calcified lesion on MRI raises suspicion; the definitive diagnosis is made by tissue and molecular examination. You can send your existing MRI for us to assess.

Yes. You can send your existing MRI or CT images and, if available, your pathology-molecular results via WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination in Istanbul, and additional imaging will be planned if needed.

Not directly. First the diagnosis of drug-resistant epilepsy must be confirmed and the seizure focus clearly mapped. This requires video-EEG monitoring, epilepsy-protocol MRI and neuropsychological testing. Surgery becomes an option only if all of this data points to a single focus that can be safely removed.

Not immediately. Medications continue for a period after surgery; only after a seizure-free observation period can a gradual reduction be planned, and only under your neurologist’s supervision. Some patients continue low-dose treatment. This decision is entirely individual.

This risk depends on the location of the focus, which is exactly why pre-operative neuropsychological tests and functional mapping are performed. For foci adjacent to speech or movement areas, awake surgery is used when needed. Possible effects are explained to you openly and individually before surgery in every case.

Yes. You can send the MRI, EEG reports and your medication history you have from Istanbul via phone or WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for detailed monitoring and testing.

No. Treatment almost always begins with medication; nerve-pain drugs such as carbamazepine provide marked relief in many patients. Surgery comes to the fore when medication is inadequate, when side effects become intolerable, or when the patient does not want to remain dependent on medication.

This choice depends on your age, general health, MRI findings and expectations. Microvascular decompression addresses the cause and can give the most lasting result in suitable patients; Gamma Knife and percutaneous procedures are less invasive and come to the fore with older age or other illnesses but may leave facial numbness. The right choice is individual.

This depends on the method chosen. With microvascular decompression the risk of facial numbness is generally low; with percutaneous procedures and radiosurgery, facial numbness can be more common. Possible effects are explained to you openly and individually before the procedure.

Yes. You can send your thin-slice MRI and pain history from Istanbul via phone or WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination, and additional imaging to clarify the vessel–nerve relationship will be planned if needed.

No. Acoustic neuroma (vestibular schwannoma) is almost always a benign, slow-growing tumor that does not spread to other organs. Even so, because of its location it can affect hearing, balance and the facial nerve, so it requires follow-up and, where appropriate, treatment.

No. For small, asymptomatic tumors — especially in older patients — observation (wait-and-see) with regular MRI is often the right option, because some of these tumors do not grow significantly for years. Surgery or radiosurgery comes to the fore when growth or increasing symptoms occur.

This depends on the tumor’s size, location and your pre-operative hearing level. Continuous nerve monitoring is used during surgery to protect the facial nerve. Hearing can be preserved in some cases and not in others; these possibilities are explained to you openly and individually before surgery.

Yes. You can send your hearing test (audiometry) and thin-slice MRI results from Istanbul via phone or WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination, and additional imaging will be planned if needed.

No. A prolactinoma is most often treated with medication (dopamine agonists) and can shrink; small, non-secreting and asymptomatic adenomas can be followed with regular MRI. Surgery comes to the fore especially in large tumors threatening vision and in growth-hormone or ACTH-secreting tumors. The decision is made according to the tumor type.

In most cases the operation is done through the nose (endoscopic transsphenoidal); the skull is not opened, the brain is not retracted, and no incision scar is left on the face or head. This method is far less invasive than open surgery. Only in selected, very large or differently located tumors may another approach be needed.

Not always; this depends on the tumor’s type, size and how much the pituitary is affected. In some patients hormone levels return to normal, while others may need hormone support under an endocrinologist’s supervision for permanent deficiencies. This becomes clear with post-operative testing.

Yes. You can send your hormone blood tests, pituitary MRI and any visual-field results from Istanbul via phone or WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination; the process is planned together with endocrinology where needed.

Most often, no. For cavernomas that are asymptomatic, have not bled before and are located in a deep/critical region, the most common decision is observation with regular MRI, because the annual bleeding risk is generally low. Surgery comes to the fore in situations such as recurrent bleeding, resistant seizures or progressive symptoms.

No. A cavernoma is a low-pressure, slow-flow structure; its bleeding is usually not sudden and devastating as in an aneurysm but more limited and slow. For this reason most cavernomas are not an emergency, though they still need to be assessed according to their location.

It can, but only in very carefully selected situations. The brainstem is a critical region; the decision to operate there is made by carefully weighing the expected benefit against the possible risk, when there is a strong justification such as recurrent bleeding or progressive symptoms. In some cases observation may be safer.

Yes. You can send your MRI images (preferably ones including gradient echo / SWI sequences) and your symptom history from Istanbul via phone or WhatsApp (+90 533 075 72 94) and receive a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination, and additional imaging will be planned if needed.